Oorlospatie, ook wel bekend als een gat in het trommelvlies, kan het gevolg zijn van verschillende ooraandoeningen of chirurgische ingrepen. Het kan leiden tot gehoorverlies en vergroot het risico op infecties. Gelukkig zijn er verschillende technieken beschikbaar om oorlospatie na chirurgie te behandelen en het trommelvlies te herstellen. In dit artikel zullen we 10 verschillende technieken bespreken die worden gebruikt in de oor-, neus- en keelchirurgie.
1. Myringoplastiek
Myringoplastiek is een techniek waarbij een chirurg het trommelvlies repareert door een stukje weefsel over het gat te plaatsen. Dit kan een eigen weefseltransplantaat zijn, zoals een stukje kraakbeen uit het oor of een dun laagje spierweefsel, of een synthetisch materiaal zoals een kunststof implantaat. Het doel van myringoplastiek is om het gat te sluiten en het gehoor te verbeteren.
Een myringoplastiek kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving. De chirurg maakt een kleine incisie achter het oor of in de gehoorgang om toegang te krijgen tot het trommelvlies. Vervolgens wordt het weefseltransplantaat op maat gesneden en over het gat geplaatst. De incisie wordt gesloten met hechtingen en het genezingsproces kan enkele weken duren.
2. Tympanoplastiek
Tympanoplastiek is een uitgebreidere procedure dan myringoplastiek en wordt gebruikt voor grotere gaten in het trommelvlies of in gevallen waarin er ook schade is aan de gehoorbeentjes in het middenoor. Bij tympanoplastiek gebruikt de chirurg een weefseltransplantaat om het gat in het trommelvlies te sluiten en eventuele gehoorbeentjes te herstellen of te vervangen.
Tympanoplastiek kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende technieken, zoals een transcanal benadering via de gehoorgang of een retroauriculaire benadering via een incisie achter het oor. De keuze van de techniek hangt af van de specifieke kenmerken van de patiënt en de omvang van de schade. Tympanoplastiek vereist gewoonlijk algemene verdoving en het herstel kan enkele weken duren.
3. Oorprothese
In sommige gevallen kan het trommelvlies niet worden gerepareerd met behulp van weefseltransplantaten. In deze gevallen kan een oorprothese worden gebruikt om het gehoor te herstellen. Een oorprothese is een klein kunstmatig apparaatje dat het trommelvlies nabootst en de geluidstrillingen naar het middenoor overbrengt.
De oorprothese wordt chirurgisch geplaatst en kan permanent of tijdelijk zijn, afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt. Het kan soms nodig zijn om het oorprothese periodiek aan te passen om een goede werking te waarborgen. Oorprothesen kunnen helpen het gehoor te herstellen, maar ze hebben mogelijk niet dezelfde geluidskwaliteit als een gezond trommelvlies.
4. Trommelvliespatch
Een trommelvliespatch is een eenvoudige techniek die soms wordt gebruikt om kleine gaten in het trommelvlies te behandelen. Bij deze techniek plaatst de chirurg een tijdelijke patch over het gat om de genezing te bevorderen. De patch kan een stukje weefsel, zoals collageen of siliconen, zijn dat op het gat wordt geplaatst en met hechtingen of lijm wordt bevestigd.
Een trommelvliespatch kan onder lokale verdoving worden uitgevoerd en het herstel is meestal snel. Na enkele weken valt de patch vanzelf uit het oor, terwijl het trommelvlies eronder geneest. Deze techniek wordt meestal gebruikt voor kleine gaten die geen complexe chirurgie vereisen.
5. Laserherstel
Laserherstel is een innovatieve techniek die steeds vaker wordt toegepast bij de behandeling van oorlospatie. Bij deze techniek gebruikt de chirurg een laser om het gebied rond het gat in het trommelvlies te reinigen en te stimuleren tot genezing. De laser kan worden gebruikt om beschadigd weefsel te verwijderen, de bloedcirculatie te verbeteren en de vorming van nieuw weefsel te stimuleren.
Laserherstel kan onder lokale of algemene verdoving worden uitgevoerd, afhankelijk van de complexiteit van de zaak. Het kan een snellere genezingstijd en minder complicaties bieden in vergelijking met traditionele chirurgische technieken. Laserherstel kan echter niet in alle gevallen worden gebruikt en de geschiktheid ervan moet individueel worden beoordeeld.
6. Patch-and-Graft techniek
De patch-and-graft techniek is een combinatie van een trommelvliespatch en een myringoplastiek. Bij deze techniek plaatst de chirurg eerst een tijdelijke patch over het gat, vergelijkbaar met een trommelvliespatch. Vervolgens wordt een weefseltransplantaat gebruikt om het gat permanent te sluiten en het trommelvlies te herstellen.
De patch-and-graft techniek kan de voordelen van beide technieken combineren en kan worden gebruikt voor grotere gaten of in gevallen waarbij het trommelvlies niet volledig kan worden gerepareerd met een trommelvliespatch alleen. Het herstel kan variëren, afhankelijk van de omvang van de ingreep en de inherente genezingscapaciteit van de patiënt.
7. Fat Grafting
Fat grafting, ook wel bekend als vettransplantatie, is een techniek waarbij vetweefsel wordt gebruikt om het gat in het trommelvlies te sluiten. Bij deze techniek wordt vetweefsel verwijderd uit een ander deel van het lichaam, zoals de buik of de billen, en getransplanteerd naar het oor.
Fat grafting kan onder lokale of algemene verdoving worden uitgevoerd. Het kan de genezing bevorderen en tegelijkertijd het cosmetische uiterlijk van het oor verbeteren. De resultaten van fat grafting kunnen echter variëren en er bestaat een risico op resorptie van het getransplanteerde vetweefsel.
8. Onderhuids weefseltransplantaat
Bij sommige patiënten kan onderhuids weefsel worden gebruikt als transplantaat om het gat in het trommelvlies te sluiten. Het onderhuidse weefsel kan worden verkregen uit het oor zelf of uit een ander deel van het lichaam, zoals de lies of de bil.
De onderhuids weefseltransplantaat techniek kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving. Het transplantaat wordt op het gat geplaatst en vastgezet met hechtingen. Het herstel kan enkele weken duren en de genezing kan variëren, afhankelijk van de kwaliteit van het getransplanteerde weefsel en de individuele genezingscapaciteit.
9. Tissue Engineering
Tissue engineering, ook wel weefseltechniek genoemd, is een opkomende techniek in de oor-, neus- en keelchirurgie. Deze techniek maakt gebruik van een combinatie van biomaterialen, groeifactoren en lichaamseigen cellen om het trommelvlies te herstellen.
Bij tissue engineering wordt eerst een monster van lichaamseigen cellen genomen, zoals kraakbeencellen, en in het laboratorium gekweekt. Vervolgens worden deze cellen gecombineerd met biomaterialen en groeifactoren om een nieuw trommelvlies te creëren. Dit trommelvlies kan dan worden geïmplanteerd om het gat te sluiten en het gehoor te verbeteren.
10. Tympanostomiebuisjes
Tympanostomiebuisjes, ook wel bekend als trommelvliesbuisjes, worden gebruikt bij de behandeling van terugkerende oorinfecties en otitis media met effusie. Bij deze techniek plaatst de chirurg kleine buisjes in het trommelvlies om de ventilatie en de afvoer van vloeistoffen te verbeteren.
Tympanostomiebuisjes worden vaak gebruikt bij kinderen, maar kunnen ook bij volwassenen worden toegepast. De buisjes blijven meestal enkele maanden tot enkele jaren in het trommelvlies zitten voordat ze er vanzelf uitvallen. Tympanostomiebuisjes kunnen de frequentie en ernst van oorinfecties verminderen en het gehoor verbeteren.
Veelgestelde vragen:
1. Hoeveel kost een oorlospatie chirurgie in Zuid-Afrika?
De kosten van oorlospatie chirurgie in Zuid-Afrika kunnen variëren afhankelijk van de specifieke chirurgische techniek, de complexiteit van de zaak en de locatie. Over het algemeen kunnen de kosten variëren van ZAR 10.000 tot ZAR 50.000 (ongeveer €590 tot €2.950).
2. Welke steden in Zuid-Afrika hebben gespecialiseerde oor-, neus- en keelchirurgen?
Zuid-Afrika heeft verschillende steden met gespecialiseerde oor-, neus- en keelchirurgen. Enkele van de bekendste steden op dit gebied zijn Johannesburg, Kaapstad, Durban en Pretoria. Deze steden hebben meerdere ziekenhuizen en medische centra met gespecialiseerde afdelingen voor oor-, neus- en keelchirurgie.
3. Wat zijn de mogelijke complicaties van oorlospatie chirurgie?
Hoewel oorlospatie chirurgie over het algemeen veilig is, zijn er enkele mogelijke complicaties en risico's verbonden aan de procedure. Deze kunnen zijn bloeding, infectie, gehoorverlies, tijdelijke duizeligheid, smaakveranderingen, tinnitus (oorsuizen) en het terugkeren van oorlospatie. Het is belangrijk om deze mogelijke complicaties met uw chirurg te bespreken voordat u een operatie ondergaat.
4. Is oorlospatie chirurgie pijnlijk?
Oorlospatie chirurgie wordt meestal uitgevoerd onder algemene of lokale verdoving, waardoor de patiënt geen pijn of ongemak voelt tijdens de ingreep zelf. Na de operatie kan milde pijn of ongemak worden ervaren, maar dit kan worden beheerd met medicijnen die door uw arts worden voorgeschreven. Het herstelproces kan variëren, maar de meeste patiënten ervaren relatief weinig pijn na de operatie.
5. Hoe lang duurt het herstelproces na oorlospatie chirurgie?
Het herstelproces na oorlospatie chirurgie kan variëren afhankelijk van de gekozen techniek en de individuele genezingscapaciteit. Over het algemeen duurt het enkele weken tot maanden voordat het trommelvlies volledig is genezen en het gehoor is verbeterd. Het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen met betrekking tot het nemen van medicijnen, het vermijden van bepaalde activiteiten en het regelmatig opvolgen.
Referenties:
1. Colgate Oral Care Center. (n.d.). Tympanoplasty: Definition and Overview. Geraadpleegd op 1 juli 2021 van "
