Acne is een veelvoorkomend huidprobleem dat vaak littekens achterlaat. Een populaire behandeling voor acne littekens is subcisie, waarbij met een naald of scalpel de onderliggende littekenweefsels worden losgemaakt van de huid. Hoewel subcisie over het algemeen effectief is, kunnen bepaalde soorten littekens minder goed reageren op deze behandeling in de regio Limpopo, Zuid-Afrika. Hieronder worden verschillende aspecten besproken waarom sommige littekens mogelijk minder goed reageren.
1. Diepe atrofische littekens
Diepe atrofische littekens zijn littekens die ontstaan door het verlies van onderliggend weefsel. Deze littekens hebben een diepere structuur en worden gekenmerkt door een ingezonken uiterlijk. Vanwege hun diepte kunnen deze littekens minder goed reageren op subcisie behandeling, omdat het niet altijd mogelijk is om het verloren weefsel volledig te herstellen met alleen deze behandeling.
2. Keloid littekens
Keloïde littekens zijn verdikte littekens die zich boven het huidoppervlak uitstrekken. Deze littekens ontstaan door een overproductie van collageen tijdens het genezingsproces. Vanwege hun complexe aard en het risico op verdere littekenvorming, kunnen keloïde littekens minder goed reageren op subcisie behandeling in Limpopo. Andere behandelopties zoals corticosteroïde-injecties of chirurgische verwijdering kunnen geschikter zijn voor deze littekens.
3. Hypertrofische littekens
Hypertrofische littekens zijn vergelijkbaar met keloïde littekens, maar ze blijven binnen de grenzen van het oorspronkelijke littekengebied. Deze littekens zijn het gevolg van een overproductie van collageen tijdens het genezingsproces. Hoewel subcisie behandeling in sommige gevallen effectief kan zijn bij het verminderen van de hoogte van hypertrofische littekens, kunnen ze mogelijk minder goed reageren op deze behandeling in Limpopo. Andere behandelmethoden zoals corticosteroïde-injecties of siliconegel kunnen ook overwogen worden.
4. Striae distensae
Striae distensae, ook wel bekend als striae of striae gravidarum, zijn littekens die ontstaan door overmatig uitrekken van de huid, vaak tijdens zwangerschap of snelle gewichtsveranderingen. Deze littekens verstoren de normale collageen- en elastinevezels in de huid en hebben een kenmerkende streepvormige verschijning. Omdat subcisie voornamelijk gericht is op het behandelen van littekens in het gezicht, kan het minder effectief zijn bij het verminderen van striae distensae op andere delen van het lichaam.
5. Diepe icepick littekens
Diepe icepick littekens zijn zeer smalle en diepe littekens die lijken op kleine gaatjes of poriën in de huid. Deze littekens kunnen variëren in grootte en vorm. Omdat ze diep en smal zijn, kunnen ze minder goed reageren op subcisie behandeling in Limpopo. Andere behandelingen zoals laserresurfacing of dermabrasie kunnen effectiever zijn bij het verminderen van deze littekens.
6. Resistentie tegen subcisie
Sommige littekens kunnen simpelweg resistent zijn tegen subcisie behandeling. Dit kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van de huid of de specifieke aard van het litteken. Bij deze littekens kan het raadzaam zijn om andere behandelmethoden te overwegen, zoals lasertherapie, chemische peelings of micro-needling.
7. Post-inflammatoire hyperpigmentatie
Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) is een veelvoorkomende complicatie bij acne littekens. PIH veroorzaakt donkere verkleuringen van de huid op de plaats van een ontsteking of wond. Hoewel subcisie gericht is op het behandelen van het littekenweefsel, kan het minder effectief zijn bij het verminderen van de bijbehorende hyperpigmentatie. Aanvullende behandelingen zoals huidbleekmiddelen of lasertherapie kunnen nodig zijn om PIH te verminderen.
8. Onderhuidse ontstekingen
Onderhuidse ontstekingen, zoals cystische acne, kunnen ook leiden tot littekenvorming. Wanneer er nog sprake is van actieve ontstekingen aanwezig zijn, is subcisie mogelijk niet de meest geschikte behandeling. Het is belangrijk om de ontsteking eerst onder controle te krijgen voordat littekenbehandeling wordt overwogen.
9. Gebrek aan regelmatige nazorg
De effectiviteit van subcisie behandeling kan ook worden beïnvloed door het gebrek aan regelmatige nazorg. Na de behandeling kunnen littekens gevoelig zijn en de juiste nazorg is essentieel voor een succesvolle genezing en het minimaliseren van het risico op complicaties. Het opvolgen van de instructies van de behandelaar is daarom van groot belang.
10. Individuele variatie
Elk individu reageert anders op behandelingen en dezelfde littekens kunnen verschillend reageren bij verschillende personen. Deze individuele variatie in littekengenezing kan ervoor zorgen dat sommige littekens minder goed reageren op subcisie behandeling in Limpopo, zelfs als ze binnen de gebruikelijke indicaties vallen.
Veelgestelde vragen:
1. Kan subcisie behandeling permanente resultaten bieden?
Ja, subcisie behandeling kan permanente resultaten bieden bij de behandeling van acne littekens. Door de onderliggende littekenweefsels los te maken, wordt de huid gestimuleerd om nieuw collageen aan te maken en het uiterlijk van de littekens te verbeteren.
2. Is subcisie behandeling pijnlijk?
Subcisie behandeling wordt over het algemeen als relatief ongemakkelijk ervaren. Voorafgaand aan de behandeling kan een plaatselijke verdoving worden gebruikt om eventueel ongemak te minimaliseren.
3. Hoe lang duurt het voordat de resultaten van subcisie zichtbaar zijn?
De resultaten van subcisie behandeling zijn meestal geleidelijk zichtbaar naarmate de huid zich herstelt en nieuw collageen aanmaakt. Het kan enkele weken tot maanden duren voordat de volledige resultaten zichtbaar zijn.
Referenties:
1. American Academy of Dermatology Association. (2018). Acne scars: Diagnosis and treatment. Retrieved from https://www.aad.org/public/diseases/acne-and-rosacea/acne-scars#treatment
2. Sidgwick, G. P., & Bayat, A. (2013). Extracellular matrix molecules implicated in hypertrophic and keloid scarring. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 27(7), 1-11.
3. Bellini, E., Grieco, M. P., Raposio, E., & Mazzola, R. F. (2018). A new mechanical approach for acne scars: subcision-assisted negative pressure devices. Dermatologic Therapy, 31(2), e12595.
